CONCLUSIÓN DE LOS TEMAS EXPUESTOS Pelvimetría Se refiere a la medición de la pelvis por medio de instrumentos especiales. La pelvis esta formada por los siguientes huesos: sacro, coxis, pubis, sínfisis púbica, íleon, isquion y la cresta iliaca. Hay tres tipos de pelvis: * pelvis ginecoide: tiene las paredes laterales rectas y su diametro transversal de las espinas isquiticas miden 10 cm. * pelvis androide: es estrecha y ttriangular * pelvis antropoide: es estrexha pero esta bien formada * pelvis platipeloide: el angulo anterior de la pelvis es muy ancho y sus porciones estan bien curvadas. Proceso de ovulacion. el periodo menstrual de una mujer varia pero por lo regular es de 28 dias dentro de este periodo se encuentra el proceso de la ovulacion en donde un ovulo maduro viaja de la trompa de falopio hasta el utero. la menstruacion aproximadamente dura 6 o 7 dias, a la mitad del ciclo despues de la menstruacion se produce la ovulacion, considerandose los dias 14 y 15 como los mas fertiles.

Pruebas de laboratorio para saber si una mujer esta embarazada se hacen dos estudios a través de la sangre y el otro de la orina, para detectar la presencia de la hormona gonadrotopina corionica humana (GCH) la cual se presenta solamente durante el embarazo.

PRESIÓN ARTERIAL RUIDOS DE KOROTKOFF se agrupan en cinco fases. Fase 1. los dos primeros ruidos audibles que se escuchan al soltar la válvula de pera de insuflación, desde el nivel de insuflación máxima. Fase 2. se escucha un ruido tipo murmullo durante la compresión del manguito Fase 3. los ruidos se hacen mas nítido y aumentan su intensidad Fase 4. un claro ensordecimiento del ruido Fase 5. el ultimo escuchado después del cual todo ruido desaparece.

CONCLUSIONES DE EXPOSICIONES Implantación o anidación: consiste en que el blastocisto se sumerja en el endometrio por medio de un proceso en el cual la célula va cambiando para proporcionar mas aportes al nuevo ser. Desarrollo embrionario y fetal: la primer etapa del embarazo comienza desde la fecundación, la implantación del blastocisto en el endometrio, hasta las primeras tres semanas donde comenzara la circulación entre la madre y el embrión y crecerá 2 mm aproximadamente. La segunda etapa comienza desde la cuarta semana hasta la octava semana, durante este tiempo el embrión ira aumentando su tamaño y comenzaran a formarse sus extremidades e ira adquiriendo rasgos humanos. La ultima eetapa se llama fetal, el feto comenzara a moverse y desarrollara el reflejo de succión lo que hará que trague liquido amniótico, el bebe deberá pesar de 2200 a 2500 gr y medirá 45 cm. En esta etapa el bebe esta listo para nacer. Diagnostico del embarazo: se puede diagnosticar si una mujer esta embarazada a través de manifestaciones clínicas como atraso menstrual, nauseas, vomito, cansancio, micciones mas frecuentes, entre otros. Pero lo recomendable es realizarse una prueba para estar mas seguras. Diagnostico clínico son estudios por medio de la sangre u orina que detectan la presencia de la hormona gonadrotofina corionica (HGC). Cambios antomofisiológicos: el embarazo trae como consecuencia cambios en el cuerpo de la madre producidos por hormonas. Varios de ellos son: aumento de peso, estrías, varices, desplazamiento de los intestinos, crecimientos en las mamas e hipersensibilidad, aumenta su volumen sanguíneo, nauseas, vomito, cefaleas, cambios de humor, etc.

DIAGNOSTICO DE EMBARAZO. Diagnostico presuntivo: es un diagnostico basado en manifestaciones clínicas que nos orientan a concluir en el problema. Atraso menstrual * amenorrea Aparato digestivo * aumento o perdida del apetito * nauseas * vómitos Órganos de los sentidos * intolerancia a algunos olores Aparato urinario * micciones mas frecuentes Estado general * sueño * cansancio * modificaciones en el humor Mamas * aumento de las mamas * calostro Diagnostico clínico del embarazo: se detecta a través de dos formas una es por la sangre y otra por la orina ambos estudios detectan la presencia de la hormona gonadotrofina coriónica (hCG), esta hormona aparece únicamente cuando la mujer esta embarazada se produce en las células que formaran la placenta. Se puede medir después de 7 días pasando la implantación del huevo. Método de certeza: se utiliza la ecografía ya sea por vía transabdominal o por vía transvaginal, la ecografía se utiliza para confirmar y controlar la evolución del embarazo. SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL EMBARAZO. Se presentaran algunos signos que se podria tener si existiera un embarazo. Signos posibles que indican un embarazo: * amenorrea * nauseas y/o vomito * inflamación y dolor en los pechos * aumento en la cantidad de la orina * fatiga * estrías * varices * signo de chadwick (coloración vaginal y del cuello uterino de tono azul oscuro o violáceo) * presencia de calostro en sus pechos Signos probables en el embarazo * agrandamiento del abdomen * cambios en la forma del útero * signo de goodell (ablandamiento del cuello uterino) * agrandamiento del útero * presencia de contracciones de Braxton Hicks * palpación del bebe * palpación de la arteria uterina. CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS MATERNOS. En el embarazo la madre experimenta cambios fisiológicos y anatómicos ocasionados por cambios hormonales que incluyen todos los órganos y sistemas. Cambios generales * aumento normal de 11 kg. * retención de líquidos durante la gestación * edema * temperatura basal corporal cambios locales * linea negra * estrías * hiperhidrosis * telangentancias * angiomas * eritema palmar Aparato reproductor * su útero aumenta en peso y capacidad * el útero desplaza los intestinos a los lados y hacia arriba * las mamas sufren hipersensibilidad y punzadas * hay un crecimiento en las mamas a partir del segundo mes * tras los primeros meses se forma en las mamas calostro amarilloso * pezones y areolas tamaño y pigmentación Cambios hematologicos * aumenta el volumen sanguíneo Sistema cardiovascular * aumento del gasto cardíaco * aumento del volumen plasmático * disminución de la presión arterial * aumenta la frecuencia cardíaca Aparato digestivo * en el estomago causa una disminución de la secreción ácida * aumenta su apetito * nauseas y vomito * desplazamiento del ID e IG hacia arriba * eructos * hemorroides frecuentes Sistema musculoesquelético * lordosis progresiva * aumenta movilidad de la art. sacroilica, sacrocoxigea y púbica Sistema nervioso * cansancio * insomnio * cefaleas * alteraciones de la memoria * bradicardias * arritmias cardíacas Órganos de los sentidos * la presión intraocular disminuye * disminución de la agudeza del oído * perturbaciones caprichosas de la alimentación * hipersensibilidad para ciertos olores

IMPLANTACIÓN O ANIDACIÓN La celula resultante de la fecundacion se va dividiendo en 2, 4 , 8, 16 hasta que esta celula llamada blastocisto se fija al endometrio y se sumerge en el hasta llegar a los vasos sanguineos. Este proceso se lleva a cabo por el trofoblasto, despues de que está toca el endometrio las celulas del trofoblasto comienzan a multiplicarse y forman el citotroblasto despues se creara una masa llamada sincitotrofoblasto que al 9° destruira las estrucutras endometriales para llegar a los vasos sanguineos mientras tanto en el 8° dia desaparece el blastocele y se forma una cavidad nueva. Al dia 12 el huevo se ha terminado de hundir y la salida se cierra por un tapon fibroso.

FECUNDACIÓN Cuando se produce el coito y el pene penetra la vagina y se depositan en el cuello uterino los espermatozoides nadaran hasta las trompas de falopio y se encontraran con el ovulo y un esperma lo penetrara, cada gameto tiene 23 cromosomas al unirse tendran 46 cromosomas con carga genteica que definira las caracteristicas del nuevo ser, a este proceso se le llama fecundacion.

DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL El embarazo se divide en tres etapas: la primera comienza desde la fecundación hasta la tercera semana de desarrollo, la segunda etapa se llama embrionaria comprende desde la cuarta semana hasta la octava semana y la tercera etapa se llama fetal y va desde el tercer mes hasta el nacimiento. desarrollo embrionario y fetal: En la primera semana se lleva a cabo la fecundación y la implantación en el endometrio. Segunda semana, inicia la circulación entre el embrión y la madre, la sangre de la madre provera elementos nutritivos para su desarrollo. A la tercera semana el embrión tiene forma ovalada pero mide 2 mm. Cuarta semana el embrión aumenta su longitud 4 mm y así seguirá aumentando su longitud 1 mm hasta las 55 días de gestación comienzan a ser visibles las extremidades, la mandíbula y la boca. Quinta semana el embrión mide 8 mm se hacen mas notorios los brazos y las piernas comienza a visualizarse en el corazón dos ventriculas y dos aurículas. Sexta semana la cabeza a crecido y los dedos de las manos están unidos por membranas interdigitales y se visualizan los esbozos de los dientes. En la septima semana la cabeza es mas grande que el cuerpo los dedos de las manos y de los pies se hacen mas notorios y desaparece la membrana interdigital, se empieza a diferenciar el sexo corporal. Octava semana el embrion mide 3 cm y su cara tiene rasgos humanos en la cara se notan los parpados, los ojos, la nariz y sus labios estas bien definidos por segmentos los brazos y las piernas se aprecian mas formados al igual que los dedos. Tercer mes el feto mide 9 cm y pesa de 15 a 20 gramos la cabeza deja de crecer para que adquiera una forma proporcional al cuerpo sus brazos y piernas se alargan y se esbozan las uñas, el feto abre y cierra la boca lo que hara que trague liquido amniotico lo que le producira hipo, el feto estira las piernas y mueve la cabeza pero la madre no sentira los movimientos porque aun es pequeño, la placenta tiene forma redonda y en el centro se inserta el cordon umbilical. Cuarto mes el feto mide 16 cm y pesa de 100 a 120 gramos su cara adquiere rasgos individuales y comienza a aparecer lanugo en la cara y otras partes del cuerpo su tono de la piel es rojizo el feto se mueve y la madre puede sentirlo ademas de que puede escuchar los ruidos y puede ver la luz. Quinto mes el feto pesa entre 280 y 350 gramos comienzan a salir las uñas y el pelo, el feto se lleva el pulgar a la boca desarrollando aun mas el reflejo de succión. Sexto mes mide 30 cm y pesa entre 750 gramos y 1 kilogramo, su piel aparece arrugada y tiene un color rojo, se cae el lanugo y aparecen pestañas en ambos parpados. Séptimo mes el feto pesa entre 1000 y 1300 gramos los bordes de los parpados se separan, los pulmones comienzan a hacer movimientos y el sistema nervioso central regulara la temperatura. Octavo mes su piel es rosada sin arrugas y las pupilas pueden responder a estímulos de la luz, la madre le proporciona anticuerpos lo que lo protegerá de infecciones hasta el sexto mes de vida extrauterina. el feto mide 45 cm y pesa de 2200 a 2500 gramos. Noveno mes mide 50 cm y el bebe ya alcanza la madurez pulmonar para vivir fuera del útero el feto ya esta listo para nacer.