TRASTORNOS HIPERTENSIVOS Es un padecimiento caracterizado por las cifras elevadas de la presión arterial durante el embarazo. Se da en mujeres con antecedentes de nefropatías, sin causa subyacente y con mujeres sin antecedentes pero en el embarazo presenta hipertensión. Preeclampsia: hipertension arterial durante el embarazo y aparece después de la semana 20. Tiene como factores de riesgo ser primigesta, ser primigesta precoz o añosa, padecer obesidad y haber tenido patologías medicas anterior al embarazo. Signos y síntomas * tensión arterial elevada (140/90 mmHg) * edema * aumento de peso * síntomas neurológicos Se clasifica en preeclampsia leve en donde no se presentan síntomas neurológicos y las cifras oscilan de 140/90 y 159/109 mmHg. La preeclampsia severa presenta síntomas neurológicos y tiene cifras mayores o iguales a 160/110 mmHg El tratamiento varia dependiendo el tipo de preeclampsia pero los cuidados generales se basan en reposo, dieta y antihipertensivos para la leve y hospitalización y administración de antihipertensivos. Eclampsia: es la aparición de convulsiones, coma o muerte después de la vigésima semana de gestación. Signos y síntomas: * dolores de cabeza intensos * trastornos nerviosos * agitación intensa * confusión o pérdida del conocimiento * TA elevada * visión borrosa * dolores musculares Tratamiento monitorear el embarazo y prevenir convulsiones, para mantenerla estable y darle tiempo al feto de madurar dentro del útero.

PLACENTA PREVIA Es un problema que se presenta en el embarazo y es la presentación de la placenta en la parte baja del útero. Hay dos tipos de placenta previa parcial y total. Esta afección es causada por problemas ovulares o maternos. Se da con mayor frecuencia en mujeres con el útero anormalmente formado, que han tenido muchos embarazos previos y embarazos múltiples, cicatrización del revestimiento del útero. Signos y síntomas - sangrado vaginal - cólicos - el trabajo de parto a veces empieza al cabo de varios días Existen dos tipos de diagnostico: * precoz o asintomático: antes de las 20 semanas de gestación y se da antes de que presente síntomas. * tardío o sintomático: después de las 20 semanas de gestación y se presenta síntomas. * se detecta también a través de una ecografía

CUIDADOS AL RECIÉN NACIDO EN LA SALA DE PARTO La atención del recién nacido se representa con actividades, cuidados, procedimientos que son aplicados al niño (a) en la sala de expulsión. Equipo y material para cuidados * mesa de reanimación * incubadora radiante * cuna termina * perilla de goma * succionado mecánico * tijeras * guantes * sondas de aspiración 5, 8 y 10 * fuente de oxigeno * medicamentos de reanimación * estetoscopio * tubos endotraqueales Acciones realizadas por enfermeria - Mantener la temperatura del bebe previniendo perdidas de calor - Liberar la via aerea - Iniciar respiración - Verificar la permeabilidad rectal - Realizar somatometria - Aplicarle vitamina K al recien nacido - Aplicar cloramfenicol oftalmico, una gota en cada ojo

EMBARAZO ECTÓPICO Es la implantación del huevo fecundizado fuera de la cavidad uterina, pudiendo implantarse en trompa, ovario, abdomen. Cuando el huevo fertilizado comienza a crecer puede dañar el órgano en el que esta implantado siendo así un peligro para la vida de la mujer embarazada. Síntomas * tener un periodo tardío * Existencia de sangrado vaginal inusual * Sufrir desvanecimientos, mareos, vértigos * Padecer dolor en la parte baja del abdomen * Padecer dolor en los hombros * Tener dolor en la vejiga o en los intestinos. Diagnostico Si se sospecha de un embarazo ectópico el doctor le pedirá unos análisis de sangre para medir los niveles de hCG y si son menores de lo normal es un indicador de embarazo ectópico. Un examen pelvico comprueba si existen signos y síntomas de un embarazo de esta clase. Una prueba de ultrasonido monitorea y confirma la existencia de un embarazo ectópico.

AMAMANTAMIENTO La lactancia materna es alimentar al bebe del seno materno. La producción de leche materna se debe a la estimulación de la hormona prolactina, cuando el bebe succiona provoca estímulos nerviosos que van desde la mama hasta el hipotálamo y provoca la descarga hormonal de la hipófisis y estimula la producción de leche.

La mujer que amamanta debe llevar una dieta para evitar perder peso, debe incluir en su comida los cuatro principales alimentos, beber diariamente 2 litros de agua, debe descansar cuando el niño duerma, hacer que la familia la apoye para ayudarla a relajarse y como cuidados de las mamas, debe usarse un sostén de lactancia, se debe lavar las mamas y los pezones, decirle a la madre que debe exponer 5 minutos al aire los pezones después de cada amamantamiento Beneficios de la lactancia materna * ayuda a que el niño no se enferme, favorece su desarrollo y crecimiento ademas que contribuye a una relación favorable con la madre. * en la madre la ayuda a la involución uterina, a disminuir los riesgos de padecer cáncer de mama y uterino, contribuye a que la madre recupere su peso que tenia antes del embarazo.

HIPERÉMESIS GRAVÍDICA Es una afección provocada durante el embarazo que provoca nauseas y vómitos en cantidades excesivas y es causada por altos niveles de la hormona GCH, cambios intestinales, factores psicológicos. Síntomas * nauseas severas * vómito o ganas de vomitar * pérdida de peso * micciones poco frecuentes * piel pálida * ictericia * deshidratación

Se diagnostica a través de un examen físico y tiene como tratamiento las comidas secas y en cantidades pequeñas ayudan a no vomitar, ademsa de que se pueden recetar antihestaminicos para detener el vomito en casos muy graves.

ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL esta enfermedad es caracterizada por una proliferación anormal del trofoblasto y por la capacidad de secretar la hormona gonadotropina coriónica humana. MOLA HIDATIFORME es una enfermedad que consiste en la dilatación de las vellosidades coriales e hiperplasia trofoblastica con perdida de los vasos sanguíneos fetales. MOLA HIDATIFORME COMPLETA las vellosidades corionicas se transforman en una masa de vesículas claras y están colocados como racimos y su diametro varia.

MOLA HIDATIFORME PARCIAL cuando se encuentran elementos de tejido final y los cambios son menos avanzados y focales.

Se determinan varios factores de riesgo como la edad (menores de 15 años y mayores de 45 años), haber padecido de un embarazo molar. Evolución uterina. * Hemorragia: varia de unas gotas a un sangrado abundante. * Tamaño del útero: mide mas de lo normal en cada etapa gestacional * Actividad fetal: a pesar del crecimiento uterino no se detecta la frecuencia cardíaca fetal * Hipertensión gestacional: es provocada por la mola hidatiforme o de degeneración molar extrema * Hiperémesis gravídica: se tienen nauseas y vómitos en exageración * Tirotoxicosis: los niveles de tiroxina aumentan * Embolización: el volumen puede generar signos y síntomas de embolia pulmonar aguda Signos diagnósticos: - salida continua en moderadas cantidades de tono pardo o sanguinolento en las semana 12. - agrandamiento del útero que no concuerda con las semanas de gestación. - ausencia de latidos cardíacos fetales - aumento de los niveles de hCG mayor de lo esperado para la etapa de gestación - hiperemesis gravídica Tratamiento + Quimioterapia profiláctica + Legrado por aspiración + Oxitocina, prostaglandinas + Histerectomía